• 案内 : 内容について基本的なことのお知らせとして、「はしがき」と「あとがき」の一部を載せておきます。
• 出版データ: 勁草書房 / 1997年5月30日発行 / 2400円＋消費税 /ISBN 4-326-15324-5

• 第1章 記述することとしての哲学

  〈実践家に付き添う書記〉である哲学者

  行為の記述は行為者のあり方を明らかにする

  行為者の姿勢と状況把握との分かれの場である現場

第I部 医療現場の基礎記述

• 第2章 より自由であることを目指して---医療行為の目的

  よい生とＱＯＬ

  よい生・充実した生・よい状態

  置かれた状態の評価------ＱＯＬ一般

  ＱＯＬの一般的定義

  医療の目的とＱＯＬ

  医学的評価の対象となる環境

  医療の目的をＱＯＬ概念を使って記述する

  医療は患者の人生の充実を期待する

  医療の場におけるＱＯＬ

  医療においてＱＯＬ評価の対象となる環境および評価の要素

  医療活動に応じて評価対象の範囲は異なる

  「スピリチュアル」と呼ばれる領域の位置づけ

  
  

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• 第3章 医療者--患者の共同を通して------医療行為のプロセス

  共同行為としての医療

  相手を人として遇すること

  医療者--患者関係の諸類型

  対等の立場で共同の行為を

  決定への途

  相互の情報提供に基づく合意へ

  患者の自己決定権をどう理解するか

  合意による決定が困難な状況

  医療行為における患者のＱＯＬ

  
  

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• 第4章 医療行為の倫理原則

  倫理諸原則の位置付け

  規範についての諸見解

  社会的公正という座標軸

  諸原理・諸規則間の優先性？

第II部 終末期医療の諸問題

• 第5章 真実を知らせることとしての告知 ------情報提供をめぐって

  〈知らせる〉ことの医療における位置

  「癌」という語のネットワーク

  告知とＱＯＬ

  
  

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• 第6章 ターミナル・ケアと緩和医療

  ターミナル・ケアをめぐる諸概念

  〈ターミナル・ケア〉と〈ホスピス・ケア〉

  〈緩和医療〉

  緩和医療のプロセス

  緩和医療に重点をおく際の理由づけ

  全体的痛み及びその他の苦しみの要素からの解放

  最後の日々に充実した生を送ること

  尊厳ある死

  死と向きあう心------スピリチュアル・ケアをめぐって

  何を目指すか

  死に直面した際の状況把握

  何ができるか------サポートの仕方

  
  

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• 第7章 生死のコントロール------尊厳ある死と安楽死

  コントロールされた死を巡る諸概念

  安楽死の定義と区分

  安楽死の区分

  尊厳を保つための安楽死

  積極的安楽死が認容される条件の実例

  「終わりまで尊厳を保つ」という目標設定

  ＱＯＬ 対 ＳＯＬ

  安楽死が許容される状況はあり得るか

  緩和医療の論理

  死以外には緩和の方途がないという状況はあり得るか

  その他の諸問題

  
  

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• 第8章 死に向かう人間---時と永遠

  死の理解と思想

  「人格の死」と「身体の死」------二通りの死理解

  死における〈人格〉理解の言語相対性

  死についての思想・説明

  人格の死と身体の死の連関

  時の流れを越えて---永遠へ

  過去・現在・未来という時の流れを見つつ生きる人間

  永遠の視点から見れば全ては過ぎ行かない